Nattokináza patří mezi enzymy, které v posledních letech vzbudily značný zájem v oblasti moderní suplementace. Přirozeně vzniká při fermentaci sójových bobů a je charakteristickou součástí tradičního japonského pokrmu natto.

Na nattokináze je zajímavé především to, že nejde o klasický vitamin, minerál nebo rostlinný extrakt. Jedná se o enzym s fibrinolytickou aktivitou, který je předmětem laboratorního i klinického výzkumu v souvislosti s procesy krevní srážlivosti, fibrinolýzou, krevním tlakem a kardiovaskulárním systémem.

V posledních letech se pozornost obrátila také k výzkumu nattokinázy v souvislosti se spike proteinem SARS-CoV-2. Právě zde je ale důležité rozlišovat mezi laboratorním výsledkem a klinicky prokázaným účinkem u člověka.

Co je nattokináza?

Nattokináza je serinová proteáza, tedy enzym schopný štěpit určité bílkoviny. Vzniká při fermentaci sójových bobů pomocí bakterie Bacillus subtilis, která je tradičně spojována právě s výrobou natto.

Natto je tradiční japonská potravina vyráběná fermentací vařených sójových bobů. Charakteristická je pro něj výrazná vůně a typická lepkavá konzistence. Právě během fermentace vzniká mimo jiné nattokináza.

Výzkum nattokinázy se soustředí především na její fibrinolytickou aktivitu. Fibrinolýza je přirozený proces, při kterém organismus odbourává fibrin – bílkovinu tvořící základní strukturu krevní sraženiny.

Co znamená 2 000 FU?

U nattokinázy není důležitá pouze její hmotnost v miligramech. Významným údajem je také enzymatická aktivita vyjádřená ve fibrinolytických jednotkách (FU – Fibrinolytic Units).

FU vyjadřují aktivitu enzymu, nikoli jeho hmotnost. Proto není vhodné porovnávat různé produkty pouze podle počtu miligramů nattokinázy.

Například jedna kapsle produktu Natural Nutrition obsahuje 100 mg nattokinázy s aktivitou 2 000 FU.

Nattokináza a fibrinolýza

Fibrinolýza je součástí přirozeného systému, který udržuje rovnováhu mezi tvorbou a odbouráváním krevních sraženin.

Nattokináza je zajímavá právě svou schopností ovlivňovat procesy spojené s fibrinem. V klinických studiích byly po jejím podání pozorovány změny některých parametrů fibrinolýzy a koagulace.

Například randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná zkřížená studie u 12 zdravých mužů sledovala účinky jednorázové dávky 2 000 FU nattokinázy. Výzkumníci pozorovali změny několika markerů souvisejících s fibrinolýzou a koagulací, včetně zvýšení některých produktů degradace fibrinu a změn aktivity faktoru VIII. Všechny sledované změny však zůstaly v rámci běžného rozmezí.¹

V jiné, otevřené studii užívali účastníci nattokinázu po dobu dvou měsíců. Výzkumníci zaznamenali změny hladin fibrinogenu a některých koagulačních faktorů. Protože však šlo o studii bez placebo kontroly, je třeba její výsledky interpretovat s větší opatrností.²

Nattokináza a kardiovaskulární systém

Nattokináza je často spojována s výzkumem kardiovaskulárního systému. Důvodem je právě její vztah k fibrinolýze a koagulaci.

Systematický přehled a meta-analýza randomizovaných kontrolovaných studií zahrnula šest studií s celkem 546 účastníky. Autoři uváděli příznivé změny systolického a diastolického krevního tlaku v analyzovaných studiích, současně však upozornili na potřebu dalšího výzkumu a na rozdíly mezi jednotlivými dávkami a studiemi.³

Zajímavý je také dlouhodobější výzkum. Tříletá randomizovaná, dvojitě zaslepená studie u 265 osob sledovala užívání 2 000 FU nattokinázy denně. Ve srovnání s placebem nebyl zjištěn významný rozdíl v progresi subklinické aterosklerózy ani v krevním tlaku či dalších sledovaných laboratorních parametrech.⁴

To je důležitý závěr: nattokináza je zajímavým předmětem výzkumu, ale současné důkazy neumožňují označovat ji za léčbu aterosklerózy, trombózy nebo jiného kardiovaskulárního onemocnění.

Nattokináza a krevní tlak

Část výzkumu se věnovala také krevnímu tlaku. Některé klinické studie a meta-analýzy popsaly po užívání nattokinázy pokles systolického nebo diastolického krevního tlaku.³

Výsledky však nejsou natolik jednoznačné, aby bylo možné nattokinázu považovat za léčbu hypertenze. Pokud člověk užívá léky na krevní tlak, neměl by je nahrazovat doplňkem stravy.

Nattokináza versus serrapeptáza

Nattokináza bývá někdy označována za alternativu k serrapeptáze. Přesnější je však říci, že jde o dva různé proteolytické enzymy, které mají některé společné charakteristiky, ale nejsou totožné.

Nattokináza vzniká při fermentaci sójových bobů bakterií Bacillus subtilis a je známá především svou fibrinolytickou aktivitou.

Serrapeptáza je rovněž proteolytický enzym, ale pochází z jiného mikrobiálního zdroje a její mechanismus a výzkumné zaměření se od nattokinázy liší.

Proto není správné tvrdit, že nattokináza je přímou náhradou serrapeptázy. Pokud však někdo hledá enzymatický doplněk s fibrinolytickou aktivitou, nattokináza představuje jednu z látek, která je z tohoto pohledu relevantní a poměrně intenzivně zkoumaná.

Je zároveň důležité odlišovat doplněk stravy od léčivého přípravku. Nattokináza nemá nahrazovat léčbu předepsanou lékařem.

Nattokináza a spike protein

Jedním z nejzajímavějších témat spojených s nattokinázou je výzkum jejího působení na spike protein SARS-CoV-2.

Studie publikovaná v roce 2022 zkoumala nattokinázu v laboratorních buněčných modelech. Výzkumníci pozorovali, že při inkubaci se spike proteinem docházelo k jeho degradaci závislé na koncentraci a době působení. Podobný efekt byl pozorován také u spike proteinu přítomného na povrchu buněk v použitém laboratorním systému.⁵

Výsledek je vědecky zajímavý, ale jeho význam je potřeba interpretovat velmi přesně.

Neznamená to, že bylo prokázáno, že užívání nattokinázy u člověka odstraní spike protein z organismu. Studie probíhala v laboratorním modelu a neprokázala účinnost nattokinázy jako léčby COVID-19, long COVID ani jako prostředku k odstranění spike proteinu z lidského těla.

Je proto férové uvádět tento výzkum jako zajímavou oblast dalšího vědeckého zkoumání, nikoli jako prokázaný zdravotní účinek doplňku stravy.

Nattokináza, diosmin a další látky pro cévní systém nejsou totéž

Pokud se podíváme na doplňky stravy z pohledu cévního systému, můžeme narazit na několik velmi odlišných skupin látek.

Nattokináza je enzym a její hlavní oblastí výzkumu je fibrinolýza a procesy související s krevní srážlivostí.

Diosmin je naopak flavonoid. Jeho výzkum se soustředí především na oblast žilního systému. Nejde tedy o alternativu nattokinázy, ale o úplně jinou skupinu látky.

U diosminu je přitom stejně jako u nattokinázy potřeba rozlišovat mezi výsledky výzkumu a povolenými zdravotními tvrzeními. EFSA například při posuzování kombinace diosminu, troxerutinu a hesperidinu uvedla, že nebyl prokázán vztah příčiny a účinku mezi konzumací této kombinace a udržením normálního žilního tonu.⁶

V praxi proto není vhodné vytvářet jednoduchou rovnici typu „nattokináza = krev, diosmin = žíly“. Každá látka má jiný mechanismus, jinou úroveň evidence a jiné možnosti použití.

Proč je u nattokinázy důležitá opatrnost?

Právě fibrinolytická aktivita, která dělá nattokinázu zajímavou, je zároveň důvodem, proč je potřeba být při jejím užívání obezřetný.

Pokud užíváte léky ovlivňující krevní srážlivost, například antikoagulancia nebo antiagregancia, je vhodné užívání nattokinázy předem konzultovat s lékařem.

Stejně tak není vhodné svévolně vysazovat nebo nahrazovat předepsanou léčbu nattokinázou, serrapeptázou, diosminem nebo jiným doplňkem stravy.

Co si z toho odnést?

Nattokináza je velmi zajímavý enzym, který stojí na pomezí tradiční potraviny a moderního vědeckého výzkumu.

• Vzniká při fermentaci sójových bobů při výrobě tradičního natto.
• Je známá především svou fibrinolytickou aktivitou.
• Výzkum u lidí ukazuje, že může ovlivňovat některé parametry fibrinolýzy a koagulace.
• Studuje se také v souvislosti s krevním tlakem a dalšími kardiovaskulárními parametry.
• Nejde o přímou náhradu serrapeptázy, přesto může být relevantní alternativou pro lidi hledající enzymatický doplněk s fibrinolytickou aktivitou.
• Výzkum spike proteinu je zajímavý, ale současné laboratorní výsledky nelze zaměňovat za důkaz účinku u člověka.
• Diosmin představuje jinou skupinu látky a nelze jej stavět do role „náhrady“ nattokinázy.
• Při užívání léčiv ovlivňujících krevní srážlivost je nutná zvýšená opatrnost a konzultace s lékařem.

Nattokináza tedy není zázračným řešením ani náhradou léčby. Je však velmi zajímavou přírodní enzymatickou látkou, která má za sebou laboratorní i klinický výzkum a jejíž potenciál je stále předmětem dalšího zkoumání.

Nattokináza v nabídce HolyBaby

V HolyBaby ji najdete jako 100% čistý produkt bez zbytečných plnidel a příměsí, s jasně uvedeným obsahem 100 mg nattokinázy a enzymatickou aktivitou 2 000 FU v jedné kapsli.

Při výběru nattokinázy doporučujeme sledovat nejen množství v miligramech, ale právě také údaj o enzymatické aktivitě ve FU. Právě ten umožňuje lépe posoudit aktivitu enzymu v produktu.

Poznámky a zdroje

¹ Kurosawa Y. et al. A single-dose of oral nattokinase potentiates thrombolysis and anti-coagulation profiles. Scientific Reports, 2015. Studie sledovala účinky jednorázové dávky 2 000 FU u 12 zdravých mužů. PubMed – studie 1

² Hsia C-H. et al. Nattokinase decreases plasma levels of fibrinogen, factor VII, and factor VIII in human subjects. Nutrition Research, 2009. Otevřená studie sledující užívání nattokinázy po dobu dvou měsíců. PubMed – studie 2

³ Li X. et al. Nattokinase Supplementation and Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Reviews in Cardiovascular Medicine, 2023. Systematický přehled a meta-analýza šesti randomizovaných studií zahrnujících 546 účastníků. PubMed – studie 3

⁴ Hodis H.N. et al. Nattokinase atherothrombotic prevention study: A randomized controlled trial. 2021. Tříletá randomizovaná, dvojitě zaslepená studie u 265 osob. PubMed – studie 4

⁵ Tanikawa T. et al. Degradative Effect of Nattokinase on Spike Protein of SARS-CoV-2. Molecules, 2022. Laboratorní studie zkoumající degradaci spike proteinu po působení nattokinázy. PubMed – studie 5

⁶ EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to a combination of diosmin, troxerutin and hesperidin and maintenance of normal venous tone. EFSA Journal, 2014. EFSA Journal – stanovisko